手術日および時間

７月30日　13時15分から21時35分
※正味８時間20分。ただし、麻酔から覚醒する時間、手術室で待ったので病棟（HCU）へ戻ったのはもう少し後。

手術部位

小脳

病理の結果

芽腫（ずいがしゅ）Medulloblastoma of Csrebellum
※子供に多い腫瘍で、成人にできるのはたいへん珍しい。

化学療法について

薬剤の名称
（１）ラステット（エトポシド；VP16）……腫瘍細胞のDNA切断障害
（２）ランダ（シスプラチン；CDDP）………腫瘍細胞のDNA合成阻害・細胞分裂阻害
（３）イホマイド（イホスファミド；IFM）…腫瘍細胞のDNA合成阻害

投与量
身長・体重から体表面積を計算して、それぞれの使用量をきめます。カオルさんの場合は、ラステット（エトポシド；VP16）112mg、ランダ（シスプラチン；CDDP）37mg、イホマイド（イホスファミド；IFM）1.69mgを１日あたり使用。それを５日間使用。

手術前・手術後のMRI画像

脳はどんな器官？

脳は頭蓋骨でできた頭蓋腔（ずがいこう）という容器に、脳膜に包まれておさめられています。脳は体重の２パーセントの重さしかない臓器ですが、その脳が生きていくためには、心臓から送りだされる全血液の量の15パーセントを必要とします。また栄養素は、ブドウ糖しか利用できず、しかもそれを完全に利用するためには、呼吸で取り入れる酸素の20パーセントが必要です。

脳は神経細胞の集合体で、 認識、記憶、思考判断、運動や臓器の働きの制御など、生きるためのほとんどすべてを司っています。さまざまな役割を果たす神経細胞が、脳の決まった位置に存在しており、この神経細胞は人間が生まれてから死ぬまで働きます。もしその神経細胞が破壊されると二度と再生しないので、その機能や役割も失われることになります。

悪性脳腫瘍とは？

脳にできる腫瘍は、全身に発生する腫瘍の約10パーセントに相当します。しかし、すべてが悪性ということではありません。現在は、良性のものから、他の臓器にできるがんのように悪性のものまで、20数種類の腫瘍が知られています。

悪性脳腫瘍は、他の臓器にできるがんのように、周囲の組織に浸潤（がん細胞が周囲の組織に拡がっていくこと）しながら発育し、その発育速度が速く、周辺へ転移する可能性があるものを言います。そして、症状が出れば死にいたるという経過を示すもので、脳腫瘍全体の約40％を占めています。

原発性と転移性の脳腫瘍

悪性脳腫瘍には、（１）成人に発生する「神経膠芽腫（しんけいこうがしゅ）」や「悪性星細胞腫（あくせいほしさいぼうしゅ）」（２）小児の小脳に発生する「髄芽腫（ずいがしゅ）」（３）脳が発生するときに、他の細胞があやまって入り、それが腫瘍化した「胎児性がん」や「絨毛（じゅうもう）がん」、さらに（４）血液成分のがんである「悪性リンパ腫」が脳に発生するものがあります。また、まれに良性脳腫瘍が経過中に悪性化する場合もあります。

これらは、いずれも脳に最初に発生する原発性悪性脳腫瘍であり、人口10万人に対して６〜７人程度の発生率です。これに対して、脳以外の臓器に発生したがん、とくに肺がんや乳がんなどが、血液を介して脳の中に転移する腫瘍もあります。これを転移性脳腫瘍といいます。